Site Overlay

Výhody a nevýhody tracheostomie

GettyImages-853238750

Tracheostomie otevírá přímé dýchací cesty do krku. Její výskyt v dlouhodobé péči se zvyšuje a někteří poskytovatelé tvrdí, že včasná tracheostomie u mechanicky ventilovaných pacientů může snížit komplikace a snížit morbiditu. V pohotovostním prostředí může tracheostomie zachránit život, když jiné strategie zajištění dýchacích cest selžou. Stejně jako všechny lékařské postupy představuje tracheostomie specifické výhody a nevýhody. Zde jsou informace, které potřebujete znát, abyste se mohli rozhodnout.

Výhody tracheostomie

V naléhavých případech může být tracheostomie spíše jedinou než jen nejlepší možností. V tomto případě je hlavní výhodou tohoto zákroku to, že umožňuje pacientovi šanci na život. Pokud neexistuje jiná možnost, neměli by pracovníci první pomoci váhat s provedením nouzové tracheostomie, pokud je součástí agenturního protokolu, protože všechny ostatní úvahy blednou ve srovnání s možností úmrtí.

Mezi výhody tracheostomie mimo prostředí urgentní medicíny patří např:

  • Může umožnit člověku s chronickými dýchacími obtížemi mluvit.
  • Může eliminovat potřebu péče na jednotce intenzivní péče.
  • Vytváří stabilnější dýchací cesty, u kterých je menší pravděpodobnost vážných poranění.
  • Může zlepšit dýchání. To může urychlit hojení a zlepšit výsledky u lidí s chronickými, dlouhodobými zdravotními potížemi.
  • Může snížit potřebu sedace a eliminovat potřebu masek a dalších obličejových pomůcek, což může zlepšit vztahy a kvalitu života.
  • Může umožnit osobě, která byla napojena na vyživovací sondu, aby se opět stravovala ústy.

Nevýhody tracheostomie

Mezi nevýhody tracheostomie patří např:

  • Bolest a trauma. Tracheostomie může být bolestivá, zejména v akutním stavu. Její umístění může být také děsivé. Pokud je k dispozici méně invazivní pohotovostní možnost, měli by ji pracovníci první pomoci využít.
  • Jizvy. U pacientů, u nichž je pravděpodobné, že tracheostomie bude dočasná – včetně pacientů na pohotovosti a osob s dýchacími obtížemi, které se mohou zlepšit – může být zjizvení vážnou nevýhodou.
  • Problémy s pohodlím. U osoby, jejíž délka života je omezená, může tracheostomie zlepšit pohodlí, nebo může být dalším zdrojem traumatu. Poskytovatelé musí ve spolupráci s pacientem a jeho pečovateli posoudit, co bude pro pacienta v jeho posledních dnech nejpohodlnější.
  • Komplikace. Tracheostomie se může infikovat a způsobit krvácení do průdušnice, poškození nervů a erozi průdušnice. Protože tracheostomie obchází běžné strategie prevence infekce v těle, je riziko infekce značné.
  • Čištění a další podpora. Tracheostomie vyžaduje při dlouhodobém používání pravidelné čištění. Lidé s tracheostomií mohou také vyžadovat větší podporu dýchání. Tato kvalifikovaná péče může omezit jejich životní podmínky a ohrozit jejich životní styl.

Tipy pro rozhodování

Rozhodnutí o zavedení tracheostomie by mělo být vždy společným rozhodnutím. Úkolem lékaře je poskytnout pacientovi a/nebo jeho pečovatelům spolehlivé a aktuální informace založené na nejlepších lékařských důkazech. Ačkoli poskytovatel může a měl by předkládat návrhy, konečné rozhodnutí je na pacientovi. V naléhavých případech se poskytovatelé mohou rozhodnout provést tracheostomii bez výslovného informovaného souhlasu. Pokud je však čas na diskusi o zákroku s pacientem nebo jeho rodinou, musí se poskytovatelé první pomoci přesto řídit jejich přáním. Pacienti mají právo odmítnout péči, zejména invazivní zákroky, jako je tracheostomie.

U pacientů s tracheostomií je pravidelná odsávačka hlavní obranou proti infekci a ucpání. Kvalitní odsávačka umožňuje pacientovi zůstat zdravý a pohodlný. Přenosné odsávačky mohou pomoci v případě nouze, ale mohou hrát roli i v každodenní péči v závislosti na tom, kde pacient žije a kdo o něj pečuje. Každý úřad by měl mít takový přístroj k dispozici. Pro pomoc s výběrem toho správného pro vaši organizaci si stáhněte našeho bezplatného průvodce The Ultimate Guide to Purchasing a Portable Emergency Suction Device.

ultimate_guide_to_purchasing_aspirator

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.