Tłuszczaki żołądka są specyficznym lokalizacyjnie podtypem tłuszczaków przewodu pokarmowego i należą do rzadkich łagodnych guzów mezenchymalnych żołądka. Mogą być definitywnie zdiagnozowane w badaniu CT.
Epidemiologia
Tłuszczaki żołądka występują rzadko, stanowiąc <5% tłuszczaków przewodu pokarmowego i <1% wszystkich nowotworów żołądka 2.
Prezentacja kliniczna
Pacjenci mogą zgłaszać się z bólem, krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, dyspepsją i/lub niedrożnością ujścia żołądka, chociaż zazwyczaj są one bezobjawowe, gdy są małe.
Patologia
Tłuszczaki żołądka są zwykle bezsekcyjne w morfologii, samotne (75%) i najczęściej zlokalizowane w przedsionku żołądka. Mają tendencję do bycia raczej podśluzówkowymi niż podśluzówkowymi. Owrzodzenie żołądka jest częste.
Histologia
Tłuszczaki żołądka składają się z dojrzałych komórek tłuszczowych otoczonych włóknistą otoczką.
Cechy radiograficzne
Fluoroskopia
W badaniach kontrastowych górnego odcinka przewodu pokarmowego cechy są niespecyficzne, z defektami wypełnienia i centralnym „bulls-eye”, odzwierciedlającym owrzodzenie, często występującym 2,3.
CT
Tłuszczaki żołądka obecne jako dobrze zdefiniowane, jednorodne zmiany o gęstości tłuszczu (-70 do -120 jest diagnostyczne) 2.
Diagnoza różnicowa
- w badaniach fluoroskopowych, GIST powinien być zawsze brany pod uwagę 4
.